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Ponencia |
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1.
REFERENTE CONCEPTUAL ·
DESASTRES El
término “desastre” está actualmente
en discusión dentro de los círculos académicos. Acogeremos para los fines que nos proponemos la noción propuesta
por Gustavo Wilches-Chaux: “un desastre
es el producto de la convergencia, en un momento y lugar determinados, de dos
factores: riesgo y vulnerabilidad.”[1] Wilches considera que “riesgo”, es todo cambio ambiental que afecta a una comunidad y que
“vulnerabilidad,” es la incapacidad
de una comunidad para adaptarse al cambio. Ahora
bien. Las comunidades se establecen en “hábitats”
inseguros, que las hacen vulnerables por dos razones: ignorancia o necesidad
extrema, ambas determinadas por causas socioeconómicas. De esto se deduce la responsabilidad del ser humano,
en la aparición de los desastres; los desastres “naturales” realmente no
existen, todos son de una u otra forma antrópicos[2] Grande
es pues la responsabilidad de cada uno de nosotros, seres humanos, en la
prevención -disminución del riesgo-, mitigación -disminución de la
vulnerabilidad- y preparación -disminución de los efectos negativos-, en
desastres, desde el conocimiento y campo de acción que cada cual maneja. En la
presente ponencia, vamos a ocuparnos específicamente de la preparación en
desastres desde el campo de la recreación, especialmente en niños. ·
IMPACTO PSICOLOGICO DE LOS
DESASTRES Luego
de un desastre, tanto el evidente que afecta a toda una comunidad como el
cotidiano[3],
que afecta a una sola persona, generalmente un niño -no por esto menos
importante o por lo inadvertido talvez más-, el ser humano se ve conmovido en
sus esferas biológica, psicológica, social y de trascendencia. En
cuanto a lo emocional, las personas se encuentran a sí mismas en el proceso de
elaborar dos vivencias diferentes: las pérdidas (materiales y psicosociales de
todo tipo) y el estrés postraumático.
Si ambas se elaboran de forma adecuada, la persona quedará fortalecida;
en el caso contrario, quedarán secuelas que irán en detrimento, en grado
variable, de su calidad de vida.[4] ·
DUELO Este es
el proceso a través del cual las personas elaboran y superan las pérdidas. Comprende: aceptar la realidad de la
pérdida, vivir y expresar el dolor de la misma, adaptarse a un medio en el cual
el fallecido está ausente y, finalmente, recolocarlo en un “lugar del corazón”
y continuar viviendo.[5] Así
pues, el duelo debe ser vivido, no escondido, para que el recuerdo se convierta
en un aprendizaje adaptativo y no en un elemento perturbador de la persona. A
diferencia del adulto, el niño expresa su duelo básicamente de forma no verbal
y su duración es muy prolongada (varios años) e intermitente: intenta
sucesivamente elaborarlo con los nuevos recursos que va adquiriendo con la
edad. Además,
adquiere características especiales según la edad: en el lactante se da una
“ansiedad de separación” manifestada con conducta apática y pérdida de peso; en
el preescolar, trastornos en el comer, dormir o control de esfínteres; en el
escolar, trastornos del aprendizaje, comportamiento antisocial o aislamiento y
síntomas hipocondríacos. En el
adolescente ya asume características adultas[6]. La
facilitación del duelo en el adulto básicamente es la catarsis. En el niño es igual más de forma no verbal[7],
por lo cual las actividades recreativas juegan aquí un papel fundamental. ·
ESTRES El
estrés es el “conjunto de reacciones (biológicas, psicológicas) que se
desencadenan en el organismo, cuando éste se enfrenta de forma brusca con un
agente nocivo, cualquiera que sea su naturaleza”[8]. Luego
de un desastre, se produce un estrés postraumático adaptativo en todas las
personas. Sin embargo, de acuerdo con la magnitud del trauma percibido
-“riesgo”- y la susceptibilidad del individuo -“vulnerabilidad”-, el estrés,
puede ser excesivo en intensidad o tiempo, tomando los nombres de “Trastorno
por Estrés Agudo” y “Trastorno por Estrés Postraumático”, respectivamente
(DSM-IV)[9]. Un
manejo oportuno del estrés postraumático -“preparación”-, disminuye la
incidencia de dichos trastornos[10]. Este incluye: apoyo social y diferentes
estrategias de afrontamiento como la relajación. Además, recientemente se está trabajando con una terapia para el
estrés postraumático denominada “Desensibilización
y Reprocesamiento mediante Movimientos Oculares”: DRMO[11],
que se ha encontrado supremamente efectiva.
Una de las partes esenciales de la misma es la estimulación sensorial bilateral, cuyo mecanismo de acción ha sido
muy estudiado tal como se refiere a continuación y que puede utilizarse
óptimamente para los niños dentro de actividades recreativas. En los
Cuerpos Amigdalinos -lóbulos temporales-, se da la integración entre la
información proveniente de los sentidos y su significado emocional. Durante una situación de Estrés Severo, la
excesiva estimulación de los cuerpos amigdalinos, interfiere con la función
reguladora del hipocampo y de la corteza prefrontal izquierda[12],
con lo cual el suceso es almacenado como un conjunto de sensaciones y emociones
no procesado ni contextuado en el espacio y el tiempo. Y se ha encontrado electroencefalográficamente, que la DRMO normaliza las ondas
cerebrales más lentas en ambas cortezas cerebrales; ésto es, resincroniza la
actividad de ambos hemisferios[13]. Así, aunque aún no se conoce con seguridad
el mecanismo de acción, de los estudios realizados se puede colegir que la
DRMO, mediante la estimulación sensorial bilateral, resincroniza los
hemisferios cerebrales y facilita la regulación por parte de la neocorteza de
los cuerpos amigdalinos (y el sistema límbico en general), con lo cual se
pueden procesar adecuadamente los recuerdos traumáticos. ·
RECREACIÓN Hablar
sobre un único concepto de la recreación es imposible, cuando hay tantos
estudiosos del desarrollo humano que lo han analizado desde diferentes
perspectivas[14]. En esta
ponencia se considerara la recreación desde un punto de vista instrumental, que
le posibilita al hombre desarrollar actividades tanto físicas como mentales,
placenteras, libres, creativas, que permiten la diversión el descanso y el
desarrollo tanto individual como grupal, donde las personas pueden liberar sus
sentimientos, aliviar tensiones y descubrir valores y sueños que se
encontraban ocultos, entre ellos recuerdos traumáticos sin elaborar[15]. Como veremos,
cuando se habla de desastre en niños, se debe considerar la recreación,
como el medio por excelencia, para que elabore el duelo y el estrés, a través
de la expresión de sus emociones y la estimulación bilateral. Se
deben tener en cuenta, durante el trabajo de la recuperación, las diferentes
áreas de la recreación, con todas sus posibilidades: el área lúdica, con los juegos, rondas, carruseles,
bazares, circuitos; el área cultural, con danzas, teatro, títeres, coros; el
área de las actividades al aire libre, con campamentos, caminatas, cacerías
extrañas; y el área social, con los grupos infantiles, las fiestas, las
tertulias, etc.[16] 2.
METODOLOGÍA DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS COMO ALTERNATIVA EN LA
RECUPERACIÓN EMOCIONAL POSDESASTRE EN NIÑOS Para
iniciar el trabajo de recuperación emocional posdesastre en niños, por medio de
la recreación, se deben tener en cuenta, las diferentes experiencias realizadas
por la Fundación Neo-Humanista, la Asociación Mexicana para Ayuda Mental en
Crisis y diferentes grupos que han venido trabajando en desastres en Colombia y
otros países. Entre
la recomendaciones generales para niños se encuentran: -
Satisfacer sus necesidades básicas: comida, vivienda, descanso, amor, etc. -
Darles apoyo: abrácelos y tóquelos frecuentemente, dígales que ahora están a
salvo y que tienen sentimientos y reacciones son normales ante un hecho anormal
y resuelva todas sus inquietudes, en especial sobre la muerte. Esto último a la vez con mucho tacto y
claridad. - Ser
pacientes con las conductas regresivas, que normalmente pueden durar hasta 6
semanas. -
Darles responsabilidades acordes con su edad. -
Animarlos a expresar lo que sienten y ayudarles a ponerles nombre: tristeza,
miedo, rabia, etc.[17] Por
medio de la recreación se pueden llevar a cabo dichas recomendaciones: -
Realizando movilizaciones que le permita al niño apropiarse del espacio y
empatizar con sus nuevos amigos y con el recreador o facilitador, mediante
técnicas grupales. -
Facilitando la comprensión, por parte del niño, de diversos aspectos del
trauma, mediante la identificación con diversos personajes de cuentos ideados
para tal fin. - Facilitando la expresión de las
emociones teniendo en cuenta las preguntas y actividades siguientes:[18]
¿Cómo fue?: hablar, dramatizar, dibujar, pintar, hacer coplas, presentar
títeres, hacer parodias o juego de roles.
¿Qué perdieron?: dialogar, dibujar y modelar sobre las pérdidas. ¿Qué sintieron?: hacer teatro; usar los
títeres planos y de dedos; personificar animales u objetos inanimados; trabajar
las metáforas. -
Brindando al niño de empatía y consuelo, mediante juegos de reconocimiento
y técnicas de relajación. -
Re-creando los contextos dolorosos en situaciones lúdicas para el niño y
condensando los diversos aspectos del trauma en imágenes representativas y más
manejables. -
Reforzando la concentración y el control mental, mediante relajaciones. -
Facilitando la adaptación congruente en las diferentes áreas de la vida
personal y social. -
Recreando el futuro, mediante juegos de roles y cooperativos o dibujos. Durante
las actividades anteriores, siempre que sea posible, debe realizarse
estimulación bilateral mientras el niño tiene presentes los pensamientos o
sentimientos por elaborar, mediante la realización de movimientos oculares de un
lado al otro, la producción sonidos en
un lado y luego en el otro alternativamente o el golpear manos y/o piernas
alternativamente, como al marchar, golpeando el suelo o simular caminar con las
manos. “El
juego es la vía más efectiva para trabajar los sentimientos. Los adultos, al
cuidado de niños, deben estimularlos, motivarlos y crearles condiciones para
jugar. Hacer rondas, leer cuentos, dramatizar, cantar, recitar, dibujar y
pintar, y todo lo que venga en mente y divierta y haga reír. La risa es un
instrumento que ayuda a sanar”.[19] BIBLIOGRAFIA [1] WILCHES-CHAUX, Gustavo. La Vulnerabilidad Global. En: MASKREY, Andrew. Los Desastres No Son Naturales. Colombia: LA RED: Red de Estudios Sociales en Prevención de Desastres en América Latina, 1993. P. 16 [2] ROMERO, Gilberto y MASKREY, Adrew. Cómo Entender los Desastres Natuales En: MASKREY, Andrew. Los Desastres No Son Naturales. Colombia: LA RED: Red de Estudios Sociales en Prevención de Desastres en América Latina, 1993. [3] SABOGAL A. Alba Marina y QUINTERO G. Héctor Hernando. De la Casa Humana a la Casa Terrestre: una Experiencia Barrial. Tesis. CINDE - Universidad Surcolombiana. 1996. [4] SAAVEDRA, María del Rosario. Desastre y Riesgo: Actores Sociales en la Reconstrucción de Armero y Chinchiná. Santafé de Bogotá: CINEP, 1996. [5] WORDEN, J. William. El Tratamiento del Duelo: Asesoramiento Psicológico y Terapia. Méjico: Paidós, 1997. [6] NATIONAL CANCER
INSTITUTE. Pérdida, Pena y Pesar. En
internet: http://cancernet.nci.nih.gov/clinpdq/supportive_pt_span2/506750.html [7] PERRY, Bruce y RUBENSTEIN, Jana. La Pérdida en el Niño. http://www.bcm.tmc.edu/civitas/deathsp.htm [8] SALVAT. Diccionario
Terminológico de Ciencias Médicas. Barcelona. 1991. [9] American Psychiatric Committee on
Nomenclature and Statistics. Diagnostic
and Statistical Manual of Mental Disorders.
Washington D.C.: American Psychiatric Association, 1994. Fourth Edition. [10] KAPLAN, Harold, SADOCK, Benjamin y GREBB, Jack. Sinopsis de Psiquiatría. Buenos Aires: Panamericana, 1996 [11] SHAPIRO Francine. Eye
Movement Desensitization and Reprocessing: Basic Principles, Protocols and
Procedures. New York: Guilford
Press, 1995. [12] Van Der Kolk y Van Der Hart. The Intrusive Past: The Flexibility of Memory and the Engraving of Trauma. American Imago 48:425-454, 1989. [13] Nicosia G. A Mechanism for Dissociation Suggested by the
Qualitative Analysis of Electroencephalography. Paper presented at the International EMDR Annual Conference,
Sunnyvale, CA, USA. En internet: http://www.ozemail.com.au/~markgra/Information_For_Therapists/WHAT_IS_EMDR.html [14] Ver: Memorias V
Congreso Nacional de Recreación.
Colombia, 1998 [15] Memorias I
Congreso Internacional de Animación Socio-Cultural, Melgar, 1998 [16] Memorias V Congreso Departamental de Recreación, Gestión, Normatividad, Desarrollo Social. Medellín, 1998 [17] Asociación Mexicana para Ayuda Mental en Crisis. En internet: http://www.neo-humanista.org/AyudaMental.html [18] SEQUEIRA, Luz María. Cómo Ayudar a los Niños a Enfrentar Momentos Difíciles. En internet: http://www.neo-humanista.org/MITCH/Sequeira.html [19] PINEDA FERMAN, Irene. De la Pérdida hacia la Recuperación. En internet: http://www.neo-humanista.org/Pineda.html |
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