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Ponencia |
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¿QUÉ ES? Es una acción del Instituto de deporte y
Recreación de Medellín INDER, hace parte de la línea 2 del Plan de Desarrollo
Municipal y en el Instituto hace parte del programa Deporte, Salud, Cultura
Ciudadana y Convivencia, donde se encuentran inscritas las acciones que
posibilitan la practica de actividad física recreativa a los ciudadanos del
Municipio de Medellín, a través del proyecto Medellín en Movimiento, En el
proyecto convenio con La
Secretaria de Salud ESTILOS DE VIDA SALUDABLE. Esta acción dirigida a los adultos mayores
de la ciudad permite el acceso a los derechos de deporte y Recreación a
partir de la práctica de dos horas en la semana de actividad física y
recreativa dirigida y adaptada en los clubes de vida de adultos mayores
beneficiados en la acción, a cargo de un grupo de profesionales idóneos y con
la formación especifica en el trabajo con la población en mención. Además
permite la generación de espacios de uso adecuado del tiempo libre y el sano
esparcimiento, teniendo en cuenta las características de la población adulta
mayor y la situación de aislamiento que poseen en la generalidad de la
sociedad actual. ASPECTOS DE HISTORIA La acción comienza su ejecución el 14 de Octubre del
año 2004 con el modelo de intervención antes mencionado, atendiendo 180
clubes de vida con un número de beneficiarios. Para este año las actividades
se basaron en la ejecución de las sesiones de clase de actividad física y
recreativa, la realización de festivales recreativos y la salida de
alumbrados de 2000 usuarios aproximadamente seleccionados de los clubes de
vida atendidos. Los festivales recreativos se realizaron de forma zonal, en
los cuales se realizaron actividades de recreación y actividad física
dirigida, baile terapia, serenata y momentos de integración musical, de igual
forma se le entrego a cada asistente un refrigerio y se contó con la
logística de tarimas, sonido, baños, ambulancia con grupo de atención, entre
otros. Para las salidas de alumbrados se ubico transporte en
diferentes lugares de cada una de las zonas y los recorridos incluyeron la
avenida la playa, el museo de Antioquia, la calle sanjuán y la avenida el
río, a cada participante se le entregó un refrigerio y el acompañamiento de
los instructores de la acción. En el 2005 el modelo de intervención directa continua y
se cuenta con clubes de vida con beneficiarios, no se realizan festivales y
salidas de alumbrados con presupuesto ordinario. Se lleva a cabo por primera
vez la participación en el Encuentro departamental de Adultos Mayores del
Municipio, realizado en el municipio de Frontino Antioquia, en el cual
participan aproximadamente 1.500 adultos mayores de los diferentes municipios
del departamento, para este encuentro(tercero) el municipio de Medellín
estuvo representado por 87 Adultos Mayores de En el mes de Octubre se comenzó con la ejecución del
proyecto de presupuesto participativo de Para el año 2006 se continúa con la ejecución de la
acción y se amplia el numero de clubes de vida a 220 ya que se suman a la
atención con presupuesto ordinario los clubes de vida de la comuna 4 que
habían sido atendidos con presupuesto participativo, la meta para este
entonces era de 220 clubes de vida y después de adicionar al presupuesto se
termina el año con 271 clubes de vida atendidos. Se realizan los festivales recreativos zonales bajo el
mismo modelo de ejecución del año 2004, excepto la entrega de refrigerio. Se participo en el IV Encuentro Departamental de
adultos mayores en el mismo Municipio del año anterior, bajo el mismo modelo
y para esta vez representaron el Municipio de Medellín los clubes de vida en
danza Copos de Nieve y Viejos Soñadores, en música Aranjuez,
la reina de Los Álamos, 5 silleteros y la revista gimnástica de el Ocaso. De igual forma se ejecuto un intercambio de
adultos mayores con el IDRD de Bogota el cual consistió en la visita de un
grupo de adultos mayores de la ciudad de Medellín a Bogota y viceversa, en
ambos encuentros se realizaron jornadas de integración con los adultos
mayores y se visitaron sitios de interés recreativo y cultural. El INDER
dispuso el transporte, alojamiento, alimentación, implementación y seguros de
viaje para los usuarios de los clubes de vida, además de acompañamiento de un
grupo de profesionales entre ellos la medica del proyecto Estilos de Vida
Saludable, además del pago de los ingresos a algunos sitios de interés en la
ciudad de bogota y de algunos para el grupo que estuvo de visita en nuestra
ciudad. Como experiencia significativa esta entonces el posibilitar a los
adultos mayores el conocimiento de otras ciudades a partir del intercambio
cultural y recreativo y del conocimiento de otras formas de intervención de
la población. Como aspecto importante del programa se realizó en el
mes de noviembre la evaluación de actividades con los 271 presidentes y/o
representantes de los clubes de vida atendidos, en un club recreativo en las
afueras del municipio donde se les atendió con el transporte y la
alimentación y se recibió por parte de ellos todas las inquietudes,
sugerencias, observaciones y calificaciones de lo que hasta la fecha
mencionada eran los aciertos y desaciertos de Para el año 2007 es la atención de 370 clubes de vida y
atender clubes de vida del corregimiento de palmitas que hoy día no son
atendidos. ¿PARA QUÉ SIRVE? El objetivo del proyecto es uno sólo y congrega a las acciones que de él
hacen parte, a su vez cada acción tiene un enfoque especifico pero todas
ellas, Canas al Aire busca Contribuir a la disminución de los niveles de riesgos biosicosociales
en la población adulta mayor del municipio de Medellín, beneficiaria de Estos beneficios obtenidos en la acción se refieren
básicamente a: BENEFICIOS BIOLÓGICOS ·
Mejora el funcionamiento
del sistema cardiovascular ·
Mejora los niveles de
movilidad articular y desplazamiento ·
Mejora el sistema óseo ·
Disminuye el riesgo de la
aparición de enfermedades cardiovasculares ·
Disminuye el consumo de
medicamentos ·
Aumenta el riego sanguíneo
muscular ·
Mejora las capacidades de
funcionamiento física como la fuerza y la resistencia. BENEFICIOS SICOLÓGICOS ·
Mejora los niveles de auto
– estima ·
Contribuye a disminuir los
estados negativos de depresión y soledad ·
Permite al adulto mayor
sentirse útil y productivo ·
Mejora las relaciones sicoafectivas con su núcleo familiar ·
Contribuye a la adecuada utilización del tiempo libre y el
sano esparcimiento. BENEFICIOS SOCIALES ·
Permite estar en situación
de igualdad social con personas contemporáneas ·
Contribuye a mejorar los
estados de participación social y comunitaria ·
Posibilidad las capacidades
de participación familiar y aportar a la toma de decisiones ¿CÓMO SE REALIZA? La acción orienta las actividades a los clubes de vida
conformados y legalmente constituidos ante A cada club de vida se le asigna un instructor quien
llegará al lugar de funcionamiento de este, a orientar dos sesiones de
actividad física y recreativa dirigida y adaptada, con una duración de una
hora cada encuentro. En cada sesión el instructor divide este espacio en
cinco momentos, el primero se dedica a la reflexión e integración a partir de
la lectura de temas de interés (5 min.) enfocados a la enseñanza de estilos
de vida saludable y aspectos importantes para el proceso de envejecimiento,
el segundo orientado al calentamiento y/o activación de los usuarios y
preparación del organismo para la actividad física, a partir de trabajos de movilidad
articular, juegos, actividades predeportivas y de
interacción grupal (10 min.), el tercero la parte central dispuesto para la
realización de una serie de actividades de mantenimiento físico, basado en
trabajos de movilidad articular, fuerza, resistencia y fortalecimiento de la
coordinación, además de algunas actividades enfocadas a mejorar los estados
de salud mental (30 min.), el cuarto establecido para el trabajo de
recuperación y estiramiento para evitar la aparición de la fatiga y
posibilitar la recuperación de los músculos (10 min.), el quinto y último se
dedica a la evaluación de la sesión, registro de usuarios y recomendaciones
para la próxima sesión. De igual forma en cada fase del trabajo el instructor
orienta las recomendaciones y cuidados que cada usuario debe tener al momento
de la práctica de la actividad física teniendo en cuenta las patologías
propias de la edad y las especificas. Dentro de las actividades académicas y pedagógicas con las cuales se da
empoderamiento al ciudadano en el cuidado de su salud y la adquisición de
hábitos saludables, se encuentran: -
Talleres
y charlas de capacitación Estas son dirigidas por profesionales del proyecto Estilos de Vida
Saludable. Son una estrategia para promover en la comunidad la práctica de
estilos de vida que beneficien su salud nutricional, mental, social y física,
con aportes teóricos y prácticos que puedan ser contrastados con la vida
diaria. -
Cartillas
Los usuarios de la acción de Canas al Aire recibieron cartillas
pedagógicas enfocadas en los temas: 1. Guía de alimentación y nutrición, 2.
Salud pública, actividad física y convivencia y 3. Actividad física. Estas
tienen un lenguaje de fácil entendimiento para toda la población. POBLACION ATENDIDA La acción apoya actualmente 370 clubes y se benefician 14.494 adultos
mayores, el costo aproximado de inversión en los años de la administración
actual 2004-2007, es de 1.710 millones. En las características de género
prevalecen las mujeres en un 91% y los hombres con un 9% y el rango de edad
prevalecen los usuarios entre 56 y 66 años de edad, como se observa en la
siguiente gráfica.
¿DÓNDE SE REALIZAN? Las sesiones de actividad física de la acción, se
realiza en las 16 comunas y en (5) cinco corregimientos, La ejecución directa
de la acción se realiza en el lugar de funcionamiento de cada club de vida y
estos se refrieren a salones y/o sedes comunitarias, parques, calles y placas
deportivas. ¿CUÁNDO SE REALIZAN? Los clubes de vida tienen funcionamiento permanente, lo
que indica que la atención a los mismos se realiza todos los días de la
semana en horarios que oscilan entre las 6:00 a.m. y las 7:00 p.m., entre los
meses de febrero y diciembre. REQUISITOS PARA INGRESAR A Desde el año 2004 hasta mediados del año 2006 se tuvo
como requisito fundamental para los clubes de vida estar inscrito y
debidamente legalizado ante En el año 2007 se solicita que solo sea un club de vida
conformado y con funcionamiento, enviar la solicitud al INDER y luego de esto
se realizan los procesos antes mencionados. EVALUACIONES DEL PROYECTO ESTILOS DE VIDA SALUDABLE El proyecto de Estilos de Vida Saludable1
realizó evaluaciones en el año 2006 en las cuales se midieron características
de las áreas de la salud que comprenden aspectos nutricionales del individuo,
antropométricos, sicológicos y otros determinantes en la interacción y
relaciones sociales del mismo en dos periodos de tiempo. Todo esto para determinar
indicadores que permitan inferir el comportamiento de la población de
usuarios a partir de una muestra aleatoria y estratificada de la población que
hace parte de las acciones de Aeróbicos, Caminadas, Canas al Aire, Nocturnos
y Madrugadores Saludables, Madrugadores Saludables, Deporte Sin Límites y Ciclovías. Dado que CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES Se detectaron hábitos alimentarios que representan alto riesgo del
aparecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles. Es evidente el bajo
consumo de frutas y verduras, además del alto consumo de alimentos fuente de
grasa animal y azúcares concentrados.
Adicionalmente, presenta un nivel medio de grasa corporal muy alto, en
comparación con las demás acciones.
En los usuarios con diagnósticos de enfermedades
crónicas como diabetes e hipertensión se encontró una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, situación que
desmejora el pronóstico de estas personas, haciéndolas más vulnerables a
padecer complicaciones derivadas de dichas enfermedades y disminuyendo su
expectativa de vida. En los usuarios de Canas Al Aire se encontró la mayor prevalencia de obesidad y factores de riesgo que
predisponen a padecer de enfermedades no trasmisibles indican que esta
población, adicional a la de los estratos más bajos y de la zona rural,
constituye una prioridad al momento de implementar acciones de prevención y
promoción de la salud. Segunda fase de evaluaciones La segunda fase de evaluaciones del
año 2006 detectó la conservación de diferentes indicadores antropométricos en
general para toda Dentro de los evaluados en esta fase predominan
los usuarios de Canas al Aire con sobrepeso 40.2%, un 29% con peso adecuado y
con obesidad grado 1 tenemos 26.6%. Tomando como ejemplo el grupo de Copos
de Nieve de CARACTERISTICAS MÉDICAS Los usuarios de Canas al aire mostraron las peores
cifras de fuerza muscular, en cuanto a que esta se ve disminuida para el 13.9%;
en los demás grupos de actividad física son menores de 7.6% los porcentajes
de personas que se encontraron con la fuerza de los abductores de hombro
disminuida. Adicionalmente, esta
acción mostró la mayor proporción de personas con la fuerza disminuida en el
grupo muscular de extensores de rodilla con el 11.7%; en los demás grupos la
frecuencia fue menor de 5%. En las
personas menores de 18 años, encontramos que ninguno de ellos presentó una
presión arterial mayor de los niveles aceptados como normales. CARACTERÍSTICAS SICOLÓGICAS A nivel general, el 31.8% de los usuarios evaluados
presentó índices depresivos, y el 68.2% no los presentó. Canas al aire con un 36% de personas
con índices depresivos, seguida de la acción aeróbicos con un 23.9%, mostró
las mayores prevalencias y niveles de depresión. Estos
indicadores muestran que la depresión es un riesgo característico de esta
población.
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Periodo |
Depresión en Canas Al Aire |
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Con depresión |
Sin depresión |
Personas evaluadas |
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2006-1 |
36% |
64% |
2267 |
|
2006-2 |
15.8% |
84.2% |
557 |
Al realizar un comparativo del índice de depresión
para el grupo Copos de Nieve de
Realizando diferencias del valor de autoestima de
las segundas evaluaciones con las primeras, se encontró que en total, 343
usuarios permanecen igual o mejoraron autoestima de los 648 evaluados, esto
es el 52.9%.
CARACTERISTICAS SOCIALES
Satisfacción con las acciones ofertadas
Existe una alta prevalencia de evaluados (as) que
afirman que la actividad física que realiza es través del INDER. La siguiente
gráfica muestra que en promedio, la calificación “siempre realiza actividad
física con el programa” es aceptada en un 73.5%, esta apreciación es aún más
alta para
Además de esto, hay una aceptación de que se promueve gratuitamente la
actividad física y la recreación por medio de este proyecto.
Relaciones sociales
En búsqueda de las características de las relaciones sociales o
interacción del usuario con otros, se indagaron relaciones con grupos
conviviente, familia, amigos, vecinos, otros.
Las relaciones con el grupo conviviente son buenas en general, pero con
falencias de comunicación, esto, si se compara con las relaciones con
vecinos, donde casi no hay comunicación, muestra que son positivas las del
grupo conviviente.
Las relaciones de los y las usuarias de las diferentes
acciones entre sí son funcionales moderadas (positivas y con buena
comunicación), lo cual permite ver el encuentro para la actividad física como
un espacio para socializar y compartir de forma agradable con los demás.
Segunda fase de evaluaciones
Los indicadores de relaciones generales muestran una
comunicación mayor con interacción más fuerte con grupos externos, en cuanto
a la detección de mejora de los índices de relaciones sociales medida a
través de las evaluaciones de la segunda fase.
En la primera fase de las evaluaciones del año
2006, en
En general, para todos los usuarios se detectó la
mejora de interacción social generada desde las actividades promovidas por el
proyecto. Esto, al darse que en general, 703 personas tenían muy buenas
relaciones con el grupo de compañeros de la acción (acción perteneciente a
Medellín en Movimiento), de estos, 678 personas mantienen el mismo nivel,
este es el 93%.
575 tienen muy buenas relaciones generales. De
estos, 500 mantienen el mismo nivel en buenas relaciones, esto es el 86.96%
de quienes presentan estos niveles.
Las personas evaluadas de la acción de Canas Al
Aire son 618, de estos se encontraron mejoras en la medición de índices de
relaciones sociales, dado que 519 se encuentran en niveles adecuados de
comunicación, cuando antes 60 se encontraban con muy mala o nula
comunicación, esto representa el 9.71% de los evaluados en la segunda fase.
Evaluaciones realizadas por
El área de construcción de indicadores de impacto
social, asociada al área de Planeación del INDER, entre los años 2006 y
En el año 2007,
Práctica de actividad física
La práctica de la actividad física demuestra que estos
usuarios han permanecido en las acciones del INDER en su mayoría desde hace 7
meses o más (74%), sólo 24% desde hace 6 meses o menos.
Formación ciudadana
Con respecto a la formación ciudadana, es alto el
porcentaje de usuarios que son parte de asociaciones comunitarias (23%)
comparado con el total y además participan de las decisiones tomadas en estos
(16%), principalmente por su participación en el club de adulto mayor, otros
en iglesias, y acciones comunales en menor participación. Estos usuarios
tienen buen nivel de empoderamiento.
La familia y los compañeros de acción de son los grupos
con mayor recurrencia para realizar actividades de interacción social, a
diferencia de muchas de las otras acciones, donde prevalece el grupo de
El 30% realizan actividades de gestión comunitaria, de
34% de todos los usuarios de Medellín en Movimiento.
Disminución de riesgo de padecer enfermedades mentales
Sobre los aspectos que sienten que han mejorado se
encuentran más señalados el de menor nivel de estrés en mayor proporción,
seguido de mayor motivación en actividades diarias.
Recuperación de escenarios
Con respecto a recuperación de escenarios, la mayor
proporción de personas que señalan elementos con los cuales se puede afirmar
que sí observan buena recuperación de escenarios: 93% afirman nunca observar
cobro por el ingreso a estos espacios, el 85% afirman nunca observar presencia
de personas armadas mientras un 66% nunca observan presencia de guardas de seguridad.
Legalidad
Los usuarios de la acción de Canas Al Aire manifiestan recurrir
con más frecuencia a la policía cuando se presenta una situación que requiera
defenderse.
Un 72% de los usuarios manifiestan nunca reaccionar
agresivamente cuando se presenta una situación en la cual deban defender sus
derechos, cuando el 17% dice que esto no se ha presentado. Esto demuestra que
los usuarios no tienen tendencia a la generación de conflictos y más
recurrencia a autoridades o diálogo.
DISCUSIÓN
Los resultados de las primeras evaluaciones realizadas de las áreas
médica, nutricional, social y sicológica, arrojaron resultados que demuestran
diferencias importantes en el comportamiento entre los usuarios de las diferentes
acciones del proyecto Medellín en Movimiento.
Algunos de los indicadores fueron calculados desde la percepción del
usuario, se observan calificativos que muestran gran satisfacción, aprecio,
valoración de las acciones del proyecto. Al realizar mediciones cuantitativas
de algunas variables antropométricas, médicas, etc. y al considerar algunas
de las mediciones objetivas se permiten comparar poblaciones y proponer
estrategias de trabajo que tendrán más resultados a largo plazo.
La población de Canas Al Aire es la que presenta más malos niveles de sobrepeso
y obesidad, así como de depresión cuando estos se comparan con referentes
como indicadores de las acciones de aeróbicos, caminadas y nocturnos y
madrugadores saludables, sin embargo, estas últimas acciones cuentan con
usuarios más jóvenes y con mayor intensidad en la práctica de actividad
física, lo cual explica sus diferencias. A pesar de esto, los usuarios de
Canas Al Aire tienen alta permanencia en las actividades, alta valoración de
estas y buena asociatividad con el mismo club de
adulto mayor, juntas de acción comunal y otras. Además al obtener la
información de los usuarios en la segunda fase, se lograron ver disminuciones
o mantenimiento de condiciones físicas muy similares, después de un tiempo de
intervención, si se logra dar continuidad y alta permanencia, se disminuyen
los riesgos de adquirir enfermedades por falta de prevención.
La existencia de tratamientos eficaces para el adulto mayor que pueden
mejorar la calidad de vida de quienes padecen este trastorno inicia desde la
oferta de actividad física, pero debe continuar con la educación en autocuidado, adquisición de mejores hábitos de vida y
mejores relaciones sociales. Deberemos mantener un permanente estado de
alarma que permita la detección de trastornos de esta población, para
posteriormente abordarla con los tratamientos de los que disponemos.
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